巧克力囊腫抽吸手術（一）：我的疼痛史

    自從有生理期開始，不痛的時候屈指可數。中學時代，每個月總有一段時間請假去躺保健室，當時總以為是升學壓力所致，沒特別看醫就診。上大學之後，一直到研究所，問題仍然沒有改善。記得有一年預計參加社團期末發表，卻痛到無法下床。說來好笑，這麼多年的慘痛經驗，卻始終不曾到大醫院做過檢查。記得研究所時期，有次在家用餐，撫著左下腹部告訴母親，這裡疼痛。間歇性的，已經持續一段時間。她看了看，說「這是卵巢耶」。然後，就沒有下文。畢業之後，開始看中醫調養身體，中醫師把脈時說，「妳有一顆囊腫，要去照一下超音波」。於是，我終於意識到有些病痛，不能只靠小診所，必要時還是得到大醫院進行精密的檢查。

    第一次照超音波，發現左側有一顆直徑約3公分的巧克力囊腫。同時抽血驗CA-125，指數55，已經超過標準值35。但那位婦產科醫生看了檢查結果，只是搖搖頭，給了幾張「子宮內膜異位症」的衛教宣導、治療方式等DM，就讓我離開了。因為當時剛結婚，想自然受孕，但巧克力囊腫的治療方式，給的正好是有避孕效果的藥，加上我沒有開刀的意願，因此醫生也無能為力。

    接著我又回頭尋求中醫調理，斷斷續續看了兩年。因工作關係搬了幾次家，也連帶換了幾個中醫師，每位給的建議與處方都不太一樣，有的連飲食都嚴格限制，有的搭配針灸治療，有的提供水藥，有的只給藥粉。中藥調理講究循序漸進，加上自己不積極，坦白說成效有限。

    最近一年，因為工作壓力大，生理期疼痛的狀況愈發嚴重，甚至連左側囊腫在非月經的排卵期間，也頑強地收縮，嚴重影響生活品質，常常痛到連吃止痛藥都無法遏止。這個月初生理期第二天，我痛到掛急診。（去急診室之前已吞了兩顆止痛藥，無效。）急診室醫生原想幫我打止痛針，但我深知問題出在囊腫，因此要求照超音波。於是醫生幫我掛了當天晚上的婦產科，婦產科醫師一照超音波，發現除了左邊一顆，右邊也多了一顆直徑3.73的巧克力囊腫，狀況相當不妙，望著超音波儀器，想著這幾個月經歷的痛苦，我深知必須正視它的嚴重性了。

    若勢必要動手術，至少得找個值得信賴的醫師。於是我掛了一位Ray認識的婦產科江醫師，為更精確瞭解狀況，江醫師先安排抽血驗卵巢指數與CA-125。早上抽血，下午馬上接到江醫師的電話，告訴我卵巢指數從原來的標準值（大於2），降到1.88，CA-125則飆高178.9，比之前驗的還高了好幾倍，顯示我的巧克力囊腫相當活躍，確實是時候該進行手術處理了。

    醫生提出兩種方案，一種是腹腔鏡手術，在腹部開二到三個非常小的洞，以機器手臂植入處理。優點是可以清得比較乾淨，連帶能將子宮肌瘤的問題一併解決。但這個手術要住院，且可能會有傷及卵巢的疑慮，（這是我在網路上看到的），但醫生表示手術有辦法可以繞過卵巢，然若擔心的話，也可選擇第二種方案。第二種是以抽吸的方式將囊腫內的液體取出，全名為「經陰道超音波巧克力囊腫引流」。優點是手術時間快速，不用住院，很快就能恢復正常作息，且不會傷及卵巢。但缺點是抽吸沒有辦法像腹腔鏡手術處理得那麼乾淨，（液體抽掉，包膜可能還存在），復發的可能性較高。

    上網查了許多資訊，發現有不少人做了腹腔鏡手術之後，巧克力囊腫依舊找上門，但也有人定期追蹤效果良好。簡言之，因人而異。多方評估之後，我決定做超音波引流抽吸。之所以不考慮腹腔鏡，一則手術要住院三、四天，適逢農曆七月，實在不想在醫院待這麼久；二是看許多網友分享，麻醉結束後不少人產生痠痛不適感（雖然也有人沒感覺），不免心生畏懼。第三，術後要定期打柳普林一段時間，但柳普林的副作用包括停經半年、熱潮紅、失眠、情緒不穩、不安感等，聽起來就很恐怖啊～～

    決定做抽吸之後，下一步便是排時間進行手術。